Одной из самых серьезных угроз 2025 года международная группа инфекционистов считает новый штамм птичьего гриппа H5N1. Особую опасность патоген может представлять, если мутирует и сможет передаваться от человека к человеку.
Курица или яйцо
О птичьем гриппе начинают активно говорить примерно каждые 5–7 лет. Другое дело, что большинство этих вспышек ограничиваются популяцией птиц: вирус вызывает тяжелые заболевания и падеж поголовья. В 1996 году птичий грипп впервые передался от птицы человеку, а в 2006-м – от человека к человеку: работник фермы заразил свою жену. Заразиться можно, и употребляя в пищу яйца и мясо птицы. Известно, что при заморозке вирус остается жизнеспособным. А вот при достаточной тепловой обработке – погибает.
В России вспышки гриппа, которые были вызваны именно тем самым птичьим штаммом, зафиксировали в 2021–2022 годах. К счастью, назвать это эпидемией нельзя: заболело около полусотни человек, все они были сотрудниками птицефермы и перенесли заболевание без осложнений. Однако вирус имеет свойство мутировать. Это его способ выжить.
«Ему нужно обходить иммунную защиту. Вирусу ничего не остается, как менять свою структуру, маскироваться от иммунной системы и становиться новым вирусом, – объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета Дмитрий Карпенко. – Система его распознает, но не может быстро выработать к нему защиту, на это нужно время, которое, к сожалению, проходит через заболевание. Человек болеет, и в конце формируется иммунитет конкретно уже к этому новому штамму. То есть мы с вами можем встречаться за жизнь с огромным количеством штаммов: иммунитет формируется к каждому конкретному штамму. Невозможно защититься от всех штаммов просто по законам работы иммунной системы».
Вирус-мутант
Когда вирус поменял свою антигенную структуру в первый раз, он сумел преодолеть межвидовой барьер. Это позволило сделать вывод, что, несмотря на различия, иммунные системы птицы и человека во многом работают одинаково. А это значит, что вирус сможет мутировать еще раз, чтобы получить возможность передаваться от человека к человеку. Учитывая его заразность и способность перемещаться воздушно-капельным путем, можно говорить о возможном негативном сценарии развития событий.
«Это то, чего мы боимся, то, чем обеспокоены все страны и международные организации, – формирование в мире пандемии. То есть эпидемии конкретного штамма, который мутировал, контактировал с человеком и таким образом смог распространяться и распространяться достаточно быстро, захватывая большие группы людей, создавая не только локальные вспышки, скажем, на производстве, в городе или области, но и охватывая все страны и континенты», – говорит врач-терапевт Карпенко.
Хорошая новость в том, что далеко не все вирусы вызывают тяжелые заболевания. До сих пор случаи заражения птичьим гриппом не имели летального исхода, более того, болезнь проходила с легкой или средней степенью тяжести. Однако антигенную изменчивость (мутацию) никто не отменял. Специалисты говорят, что пока нет оснований прогнозировать повторение событий 2020 года. Пандемии не ожидается, но необходимо быть готовыми к любому развитию ситуации.
«Есть риск, что, изменившись, вирус станет более агрессивным и опасным, – отмечает Дмитрий Карпенко. – Но мы это увидим, только когда будет инфекционный процесс, когда мы будем наблюдать, как будет распространяться новый штамм, какие будут его клинические проявления. И тогда мы сможем какие-то выводы сделать. Пока в сравнении с вирусами 2021–2022 годов ярких отличий не наблюдается».
Инкубационный период вируса гриппа короткий – от нескольких часов до нескольких дней. А вот при птичьем гриппе он может длиться до трех недель. В этом опасность штамма – если не наблюдать за контактными лицами, они могут стать источниками инфекции. Карантин, как и при ковиде, – 21 день.
В группе риска, как и при любом ОРВИ, пожилые люди, дети, пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, легочными патологиями, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особая группа – люди, получающие иммуноподавляющую терапию, например онкобольные.
Как защитить себя
Говорить о необходимости принятия экстренных мер пока не приходится – вирус гриппа и основные законы, по которым он функционирует, хорошо известны ученым. Специфического лечения гриппа на сегодняшний день не существует, только симптоматическое.
«Что касается именно этого типа гриппа, то сейчас скорее речь идет о том, чтобы быть готовыми быстро разработать вакцину, – считает врач Дмитрий Карпенко. – Мы знаем, что инфекция теоретически может приобрести характер пандемии, поэтому должен быть запас ресурсов для производства вакцины. И нужен четкий алгоритм, чтобы, как только возникнет необходимость, все можно было бы реализовать в короткие сроки. Об этом сейчас и беспокоятся ученые, соответствующие национальные и международные организации».
Обезопасить себя помогут универсальные правила – физическая активность, отказ от вредных привычек, соблюдение режима, сбалансированное питание, неспецифическая профилактика (мытье рук, проветривание помещения, обработка поверхностей).